Gordura Corporal

Dor Lombar

 

A dor lombar representa hoje uma das maiores queixas nos consultórios, tanto por parte dos sedentários como dos atletas de diversas modalidades esportivas. Com mais ou menos intensidade, em algum momento da vida a maioria das pessoas um dia acaba convivendo com ela e geralmente no melhor da vida produtiva, em torno dos 45 anos, onde os adultos costumam ser surpreendidos pela dor. Entre os idosos inativos figura entre as três principais ocorrências. Até as crianças do mundo moderno não escapam, em função da associação da inatividade física e o excesso de carga ao transportar mochilas pesadas para a escola.

No esporte, a dor lombar está, em sua maioria, ligada à combinação dos movimentos de flexão com rotação do tronco acrescido de carga, além dos excessos de treinamento na busca incessante de resultados. Esses movimentos descritos são os mais agressivos aos anéis fibrosos do disco intervertebral por conta da própria estrutura. Determinadas angulações da rotação de tronco fazem coincidir as ranhuras internas dos anéis diminuindo a capacidade de dissipar forças.

Quando a dor aparece, o mais importante é a investigação da origem onde o paciente deve optar por profissionais que não poupam esforços no sentido de detectar realmente o problema.  Da mesma forma, o paciente não deve ocultar nenhuma informação, por mais insignificante que possa parecer. Hoje em dia há muitos recursos e exames que diminuem muito as chances de erros de diagnósticos tais como Raio X, Mielograma, tomografia computadorizada, Ressonância Magnética, Cintilografia Óssea, Eletromiograma entre outras. A opção por um ou vários exames é do profissional e depende de cada caso e gravidade. Muitas são as origens da dor e os sintomas podem levar à uma interpretação errada se não forem esgotadas todas as possibilidades de diagnóstico preciso.

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Postura corporal

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Dor no Pescoço

Dor no Pescoço

 

A dor na coluna cervical é uma das mais severas e incapacitantes que pode ocorrer no nosso corpo. Muitas são as causas desta lesão e uma das mais comuns (e pouco conhecida) é a má oclusão, ou seja, a arcada dentária superior que não se ajusta à inferior, também chamada de mordida inadequada. Esta disfunção está muito relacionada com as dores no pescoço, principalmente quando o paciente tem bruxismo (ranger ou apertar os dentes de forma involuntária durante o sono).

Outra causa muito corriqueira de dores nas costas é o estresse. As pessoas que sofrem desse mal têm o hábito de contrair a musculatura da articulação temporomandibular (ATM) de forma involuntária. Estas forças exercidas nos músculos da face podem ser transmitidas para a coluna através de músculos e ligamentos causando deformidades e dores.

Infelizmente estas características e sintomas são pouco pesquisadas nos consultórios médicos e nas avaliações fisioterapêuticas e, desta forma, os tratamentos para estes pacientes não são bem sucedidos.

Em casos como esses, o mais importante é contar com uma equipe multidisciplinar, formada por profissionais que atuam nas mais diversas áreas e trabalham de maneira conjunta. Se você acha que tem um quadro parecido com o que relatamos, consulte, além do fisioterapeuta, quiropraxista, um ortodontista.

Sistema Flexão Distração na sua coluna

O sistema de Flexão-Distração foi desenvolvido por Cox nos Estados Unidos e aprimorado por Eckard. Com essa mesa (Flex Trac 500z) é possível realizar tratamentos completos com o paciente, sem a necessidade de ter várias mesas, uma para manipulação outra para tração e outra para tratamento convencional, poupando espaço no consultório e também despesas excessivas.

O paciente permanece deitado durante o tratamento, a mesa é capaz de ser ajustada à posição antálgica para que o tratamento seja completamente indolor. Inicia-se a flexão-distração por 5 minutos e este tempo vai se estendendo à medida que evoluir o tratamento chegando a 15 minutos. Com o sistema de Drop pode-se realizar manipulações diretas sobre o paciente sem riscos de lesão e deixando o tratamento mais confortável, pois não há a necessidade de realizar grandes alavancas para manipular.

A mesa de Flexão - Distração da TechMec (Flex Trac 500z) é a primeira mesa com este tipo de recurso fabricada no Brasil,possui alta tecnologia e é dotada de um sistema de Flexão-distração elétrico, elevação elétrica e sistema manipulativo de DROP.

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Efeitos da técnica de flexão-distração (descompressão):

• Aumento do espaço posterior do disco (em altura)  
• Diminuição a protrusão do disco e redução da estenose  
• Alongamento do ligamento amarelo para reduzir a estenose  
• Abertura do canal vertebral em 2mm (16%) ou 3,5 mm à 6mm  
• Aumento do transporte de metabólitos para o disco  
• Abertura das articulações apofisárias  
• Diminuição da pressão intra-discal para menos de 100mmHg 

   

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Indústria pode estimular mais cirurgias de coluna

Peso da indústria pode estimular mais cirurgias de coluna

DE SÃO PAULO

Cirurgias de coluna, especialmente as de hérnia de disco, estão na mira do governo dos EUA. Os custos com esse procedimento passaram de US$ 345 milhões em 1997 para US$ 2,24 bilhões em 2008.

Como pano de fundo, há os conflitos de interesses entre cirurgiões e a indústria de próteses (pinos, placas e outros materiais), que já estão sendo investigados pelo Congresso.

A suspeita é que os médicos estariam indicando cirurgias desnecessárias em troca de comissões.

Um relatório divulgado em 2011 pelo “Wall Street Journal” mostrou que cinco cirurgiões do Norton Hospital, no Kentucky, receberam, cada um, US$ 1,3 milhão da Medtronic, líder em dispositivos para cirurgia na coluna.

A empresa afirmou que o dinheiro se refere a royalties, porque os médicos ajudaram no desenvolvimento dos dispositivos. O curioso é que esses médicos estão entre os que mais indicam as cirurgias no sistema público de saúde americano, o Medicare.

Só os parafusos usados para perfurar a coluna custam US$ 2.000 cada um. Mas, segundo o Medicare, o custo de fabricação não passa de US$ 100.

“Você pode facilmente colocar US$ 30 mil em materiais durante uma cirurgia de hérnia de disco”, diz Charles Rose, cirurgião de coluna da Universidade da Califórnia que criou o grupo “Associação de Ética Médica” para combater os conflitos de interesse.

“Muitas cirurgias estão sendo feitas em situações em que não há evidência de que vão funcionar”, afirmou à Folha Rosemary Gibson, autora do livro “The Treatment Trap”.

TAMBÉM NO BRASIL

No Brasil, a situação é parecida, segundo o cardiologista Bráulio Luna Filho, conselheiro do Cremesp (Conselho Regional de Medicina). “O problema é que ninguém denuncia. Mas o que anda acontecendo é criminoso.”

Segundo ele, o Cremesp discute criar uma resolução estadual que discipline os conflitos de interesses na área de medicamentos e de dispositivos.

“Sabemos dos exageros, mas fazemos de conta que não sabemos”, diz Guilherme Barcellos, pesquisador especializado em conflitos de interesse.

Em 2010, o CFM (Conselho Federal de Medicina) publicou uma resolução que proíbe comissões para a prescrição de materiais implantáveis, órteses e próteses. A resolução também impede que o médico exija a marca do material a ser usado.

Fontes: 

1)Folha.com 

2) http://blog.opovo.com.br/fisioterapiaesaude/peso-da-industria-pode-estimular-mais-cirurgias-de-coluna/

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